12月11日,國家中醫(yī)藥官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的通知》。該標(biāo)準(zhǔn)是由國家中醫(yī)藥局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委組織制定的,《通知》提醒各地按照有關(guān)程序和時(shí)間要求申報(bào)。
健康界注意到,上述文件提出,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的建設(shè)目標(biāo)應(yīng)為:中西醫(yī)結(jié)合疑難危重癥診療中心、醫(yī)學(xué)科學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)中心、高水平醫(yī)學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化中心、重大公共衛(wèi)生問題應(yīng)對(duì)與突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置中心、高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)和人才進(jìn)修培訓(xùn)中心、國際交流中心、國家會(huì)診和轉(zhuǎn)診中心、承擔(dān)保健任務(wù)和幫扶基層中心、改革創(chuàng)新和公益性代表中心。
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件:
(一)三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
(二)自本《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布前,連續(xù) 2 年全國公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核(中西醫(yī)結(jié)合類別)位居前 5 位者優(yōu)先考慮。
(三)中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目或試點(diǎn)單位。
(四)有獨(dú)立的中藥房,中藥飲片庫房、調(diào)劑室、煎藥室設(shè)施齊全。中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的比例≥50%。
(五)近 3 年,年均出院病例數(shù)≥4 萬例;近 3 年年均門診量≥200 萬人次,門診中藥飲片使用率≥30%。
(六)國家級(jí)專科建設(shè)項(xiàng)目≥10 個(gè);全國中醫(yī)類醫(yī)院具有影響力的學(xué)科(專科)數(shù)≥10 個(gè)。
此前,2021年11月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,提出國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件:
(一)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
(二)具備涵蓋多個(gè)專業(yè)的獨(dú)立設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室。
(三)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院醫(yī)師比例≥10%。
(四)近 3 年,年均出院病例≥8 萬例,其中中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室出院病例≥2 萬例;年均門診量≥200 萬例,其中中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室年均門診量≥40 萬例。
(五)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目≥10 個(gè),其中中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)項(xiàng)目≥2 個(gè)。
健康界對(duì)比發(fā)現(xiàn),國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)多了三項(xiàng)基本要求,且對(duì)門診中藥飲片使用率、全國中醫(yī)類醫(yī)院具有影響力的學(xué)科(專科)數(shù)作出了更為細(xì)致的要求:
連續(xù) 2 年全國公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核(中西醫(yī)結(jié)合類別)位居前 5 位者優(yōu)先考慮;
中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目或試點(diǎn)單位;
有獨(dú)立的中藥房,中藥飲片庫房、調(diào)劑室、煎藥室設(shè)施齊全。中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的比例≥50%。
相應(yīng)地,在診療科室設(shè)置上,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)大大提高,由獨(dú)立設(shè)置并實(shí)際開展中西醫(yī)結(jié)合工作的下列中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室≥10 個(gè)提高到≥30 個(gè)。
在診療能力上,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)增加較多,由「近 3 年主持制定國家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南 1 項(xiàng)以上」增加為「主持制定國家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合診療方案、指南、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專家共識(shí)等 3 項(xiàng)以上,其中,中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制訂或修訂數(shù)量≥2 項(xiàng)」;由「近 3 年收治并開展中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療服務(wù)的病種覆蓋疑難危重疾病清單(附表)80%以上」調(diào)整為「收治并開展中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)的病種覆蓋疑難危重病種清單(附表 1)70%以上」。
尤其值得注意的是,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)新增了以下7項(xiàng)指標(biāo):
重癥床位數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)比例≥4%;
近3年,三、四級(jí)手術(shù)占比≥25%,微創(chuàng)手術(shù)占比≥8%,日間手術(shù)占比≥14%;
廣泛開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),院內(nèi)開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)≥50 種;
門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥10%,出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥70%。
在質(zhì)控體系方面,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)增加「并擔(dān)任省級(jí)及以上中醫(yī)質(zhì)控專業(yè)組長單位1項(xiàng)及以上」。
在中藥藥事方面,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)相比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院),院內(nèi)中藥制劑由 ≥15 種增加到≥70 種。
值得注意的是,在醫(yī)療服務(wù)能力方面,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)相比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)增加了中醫(yī)護(hù)理一項(xiàng),要求采用辨證施護(hù)等方法為患者提供個(gè)性化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容,病房開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥30 項(xiàng)。
在師資構(gòu)成方面,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)相比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)調(diào)整較大,由「醫(yī)院各專業(yè)具有教授、副教授≥150 名,其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)教授、副教授≥60 名;碩士研究生導(dǎo)師≥300 名,其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)導(dǎo)師≥50 名;博士研究生導(dǎo)師≥80 名,其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)導(dǎo)師≥20 名」提高為「醫(yī)院具有副高級(jí)及以上職稱人數(shù)≥300人,碩士研究生導(dǎo)師≥150 人,博士研究生導(dǎo)師≥30 人」。
在科研能力方面,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)相比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)取消了領(lǐng)軍人才的相關(guān)要求。
在醫(yī)院管理能力方面,國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)相比國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)在專科聯(lián)盟和臨床路徑管理這兩項(xiàng)調(diào)整較大:
「每個(gè)專科聯(lián)盟成員單 位≥100 家,覆蓋≥30 個(gè)省(市)」調(diào)整為「專科專病聯(lián)盟成員單位≥50 家,整體覆蓋≥6 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)」,取消了對(duì)于「專科聯(lián)盟開展疑難危重疾病會(huì)診不少于 1000 人次/年」的要求;
「納入臨床路徑管理病種數(shù)量≥120 種,其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)病種數(shù)量≥20 種」調(diào)整為「中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)臨床路徑病種數(shù)量≥40 種」,并新增兩項(xiàng)要求「醫(yī)院開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種管理,中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種數(shù)量≥80 種,牽頭制定國家或區(qū)域內(nèi)相關(guān)病種指南、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、專家共識(shí)等≥3 項(xiàng)」。
該類別應(yīng)當(dāng)是中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院
建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目或試點(diǎn)單位
2022年7月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于設(shè)置國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕124號(hào)),提出對(duì)照國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),國家衛(wèi)生健康委決定在全國遴選適宜醫(yī)院設(shè)置國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心。
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心設(shè)置工作啟動(dòng)后,國家衛(wèi)生健康委收到《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于依托中日友好醫(yī)院建設(shè)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(綜合醫(yī)院)的請(qǐng)示》。
經(jīng)研究,根據(jù)設(shè)置工作有關(guān)安排和《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號(hào)),國家衛(wèi)生健康委決定以中日友好醫(yī)院為主體設(shè)置國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心,落實(shí)國家醫(yī)學(xué)中心相應(yīng)職責(zé)任務(wù),帶動(dòng)全國中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域建設(shè)與發(fā)展。
中日友好醫(yī)院作為國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心主體醫(yī)院,負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)中心日常運(yùn)行和管理,并投入一定的工作經(jīng)費(fèi)和專門人員,確保醫(yī)學(xué)中心按職責(zé)任務(wù)開展相關(guān)工作。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)學(xué)中心的工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),確定工作目標(biāo)和工作重點(diǎn),下達(dá)專項(xiàng)任務(wù)和配套經(jīng)費(fèi),每年對(duì)醫(yī)學(xué)中心工作任務(wù)落實(shí)情況開展績(jī)效評(píng)估和監(jiān)督管理。
2023年2月,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院試點(diǎn)單位和試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)單位建議名單的公示》:
中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院試點(diǎn)單位建議名單
1.北京醫(yī)院
2.中日友好醫(yī)院
5.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
6.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
7.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
8.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
11.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
12.四川大學(xué)華西醫(yī)院
中西醫(yī)協(xié)同「旗艦」醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)單位建議名單
1.天津市南開醫(yī)院
2.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
3.河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
4.山西省人民醫(yī)院
5.山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
6.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
7.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
8.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
9.吉林省人民醫(yī)院
10.黑龍江省第二醫(yī)院
11.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
12.復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
13.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
14.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
15.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
16.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
17.浙江省立同德醫(yī)院
18.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
19.福建省立醫(yī)院
20.福建省婦幼保健院
21.南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
22.江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
23.山東省立醫(yī)院
24.山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
25.河南省人民醫(yī)院
26.湖北省人民醫(yī)院
27.湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
28.武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
29.湖南省人民醫(yī)院
30.湖南省腫瘤醫(yī)院
31.湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
32.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
33.廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
34.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
35.海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
36.重慶市人民醫(yī)院
37.四川省人民醫(yī)院
38.四川省腫瘤醫(yī)院
39.四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
40.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
41.貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
42.云南省第一人民醫(yī)院
43.西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
44.陜西省人民醫(yī)院
45.陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
46.甘肅省人民醫(yī)院
47.青海大學(xué)附屬醫(yī)院
48.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
49.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
50.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
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